quinta-feira, novembro 19, 2009

O síndroma de Guillain-Barré e a Gripe A


Um aviso de que a nova vacina da gripe suína está relacionada com uma doença do sistema nervoso mortal foi enviado pelo governo britânico para todos os neurologistas do Reino Unido numa carta confidencial.

A carta da Health Protection Agency (agência de saúde britânica), órgão oficial que fiscaliza a saúde pública, chegou ao conhecimento do The Mail on Sunday, levando à ira inúmeras pessoas que querem saber porque motivo esta informação não foi tornada pública antes da vacinação de milhões de pessoas, incluindo crianças.


Dizem os neurologistas que eles devem estar alertas para um aumento de um distúrbio mental chamado Síndrome de Guillain-Barré (SGB), que poderiam ser provocados pela vacina.


A SGB ataca o revestimento dos nervos, causando paralisia e incapacidade de respirar, e pode ser fatal.


A carta, enviada a cerca de 600 neurologistas, em 29 de Julho de 2009, é o primeiro sinal de que não há preocupação com dos níveis mais elevados de que a própria vacina pode causar sérias complicações.


Refere-se à utilização de uma vacina semelhante a gripe suína nos Estados Unidos em 1976, quando:


* Mais pessoas morreram por causa da vacinação que da gripe suína.
* 500 casos de SGB foram detectados.

* A vacina pode ter aumentado o risco de contrair GBS por oito vezes.

* A vacina foi retirada depois de apenas dez semanas quando a ligação com o GBS ficou claro.

* O Governo dos E.U.A foi obrigado a pagar milhões de dólares para os atingidos.
* Preocupações já foram levantadas que a nova vacina não foi suficientemente testada e que os efeitos, especialmente sobre as crianças, são desconhecidos.

Ela está sendo desenvolvida pelas empresas farmacêuticas e será dada a cerca de 13 milhões de pessoas durante a primeira onda de vacinação, prevista para começar em Outubro.


A prioridade será dada a todos com idades entre seis meses a 65 anos com um problema de saúde subjacente, mulheres grávidas e profissionais de saúde.

The British Neurological Surveillance Unit (BNSU), parte da Associação Britânica de neurologistas, foi convidada a acompanhar de perto todos os casos de GBS, onde a vacina é administrada.


Um conhecido neurologista britânico declarou numa entrevista à televisão britânica que: "Eu não tomaria a vacina da gripe por causa do risco GBS."
Há preocupações de que poderia haver uma repetição do que ficou conhecido como o desastre '1976 ' nos E.U.A, quando uma vacina contra a gripe suína matou 25 pessoas - mais do que o próprio vírus.


Sobre o Sindroma de Guillain Barré li que:

O síndroma de Guillain-Barré ou polirradiculoneurite aguda é uma doença rara na qual os nervos periféricos se deterioram. Estes nervos enviam mensagens do cérebro para os músculos, instruindo-os a se moverem, e também levam sensações como a dor, prazer, gosto, etc., para o cérebro. O dano de um nervo causa frequentemente fraqueza muscular (muitas vezes chegando a causar paralisia total), e pode causar anormalidades de sensação, inclusive dor, formigueiro, sensação de “comichão na pele”, ou até desequilíbrio. É também caracterizada por uma inflamação aguda com perda da mielina (membrana de lípidos e proteínas que envolve os nervos e facilita a transmissão do estímulo nervoso) dos nervos periféricos e às vezes de raízes nervosas proximais e de nervos cranianos (nervos que emergem de uma parte do cérebro chamada tronco cerebral e suprem às funções específicas da cabeça, região do pescoço e vísceras).

O síndroma de Guillain Barré tem carácter auto-imune. O indivíduo produz anticorpos contra a sua própria mielina. Então os nervos acometidos não podem transmitir os sinais que vêm do sistema nervoso central com eficiência, levando a uma perda da habilidade dos grupos musculares responderem aos comandos cerebrais. O cérebro também recebe menos sinais sensitivos do corpo, resultando em inabilidade para sentir o contacto com a pele, dor ou calor.

Em muitas pessoas o início da doença é precedido por infecção de vias respiratórias altas, de gastroenterite aguda e num pequeno número de casos por vacinação especialmente contra gripe e em raras ocasiões contra a hepatite B e contra o tétano. Antecedentes de infecções agudas por uma série de vírus tais como, Epstein Bar, citomegalovirus, HTLV, HIV, e diversos vírus respiratórios têm sido descritos.

Normalmente é caracterizada por:

Dor nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente com flacidez dos músculos.

A perda dos reflexos profundos de início distal, bilateral e simétrico a partir das primeiras horas ou primeiros dias

Os sintomas sensitivos mais comuns são: dor neurogênica, sensação de queimadura e formigueiro distal

Pode haver alteração da deglutição devido a acometimento dos nervos cranianos XI, X e IX (relacionados com a deglutição), e paralisia facial por acometimento do VII par craniano (que inerva os músculos da face); a paralisia facial pode ser bilateral

Alteração dos movimentos dos olhos decorrente de acometimento do III, IV e VI nervos cranianos e ataxia cerebral (deficit de equilíbrio e a não coordenação) associada a ptose palpebral (pálpebra caída) e perda dos reflexos sobretudo na variante Miller-Fisher

Comprometimento dos centros respiratórios com risco de parada respiratória, o que constitui a Síndrome de Guillain-Barré

Sinais de disfunção do Sistema Nervoso Periférico traduzidos por variações da pressão arterial (pressão alta ou pressão baixa), aumento da frequência ou arritmia cardíaca, transpiração, e, em alguns casos, alterações do controle da vesícula e intestinal

Assimetria importante da fraqueza muscular ou da perda de movimento, distúrbios graves de sensibilidade e disfunção da vesícula ou intestinal persistentes induzem questionamentos embora não excluam o diagnóstico.

Embora o síndroma de Guillain-Barré seja uma desordem terrível, o prognóstico a longo prazo é geralmente bom. A maioria dos pacientes tem recuperação completa quando acompanhados por profissionais de excelência, embora possa levar meses, ou até mesmo anos, para recuperar a força e o movimento anteriores à doença. Aproximadamente 30 por cento dos pacientes ainda permanecem com um pouco de fraqueza até três anos após a melhora da doença. Só aproximadamente 3 por cento de pacientes têm um retorno da fraqueza e do formigueiro anos depois. Uma percentagem muito pequena de pacientes, aproximadamente 3 a 5 por cento, morre, quase sempre porque eles desenvolvem uma paralisia da respiração antes de chegarem ao hospital.




É caso para dizer não morra do mal, morra da cura...

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